宫颈癌筛查是守护女性健康的重要防线，而HPV检查与TCT检查一直是大家熟悉的筛查手段之一。随着医疗技术的不断进步，光超宫颈OCT（光学相干断层扫描）正影响着现有筛查方案，上一篇分析了HPV检查与光超宫颈OCT的区别，在这篇里，将告诉大家光超宫颈OCT与现有TCT检查的互补优势体现在哪些方面——TCT检查是一种传统的宫颈癌筛查方法，通过检测宫颈细胞的形态变化来判断是否存在病变。它的特异度较高，但灵敏度低。另外，TCT检查为取样脱落的宫颈表皮细胞，就导致无法确定病变部位。TCT检查在检测高级别病变（如CIN2+）时，容易出现漏诊。这是因为TCT主要依赖细胞形态的观察，而早期病变的细胞形态变化可能非常细微，容易被忽略。光超宫颈OCT检查是一种新兴的无创筛查技术，一方面它具有细胞级的分辨率，能够清晰地显示宫颈组织的结构。它就像一台“高清显微镜”，可以捕捉到早期病变的细微变化，帮助医生更早地发现潜在问题，准确判断病变的性质和程度，从而减少误诊和漏诊的风险。此外，光超宫颈OCT在体实时成像的特点，可以帮助医生定位病变部位。TCT检查可以作为初步筛查手段，而光超宫颈OCT检查则可以在TCT结果异常时，提供进一步的精确评估。根据中南大学湘雅二院的一项临床研究，在对细胞学检测轻微异常患者进行的OCT检查中，OCT有助于ASC-US/LSIL的分类，减少不必要的阴道镜检查[1]。
研究选取了349例宫颈细胞学检查结果有轻度异常的女性，研究结果显示：基于OCT分类的阴道镜检查转诊率低于基于hrHPV检测的转诊率（34.7% vs. 87.1%，P < 0.001）。hrHPV阳性+细胞学ASC-US和hrHPV阴性+细胞学LSIL的患者，OCT阴性病例的直接CIN3+风险小于4%。[1]:Yan, Lei et al. “Efficacy of optical coherence tomography in the triage of women with minor abnormal cervical cytology before colposcopy.”PLOS ONE 18 (2023): e0282833.
