宫颈癌三阶梯的筛查方式是当下宫颈癌防治的主要措施，而宫颈管区域的评估一直是检查的盲区。随着年龄增加激素水平下降，转化区向宫颈管内移，许多被遗漏的病变常发生在宫颈管内。郑州大学第三附属医院于本月发表了最新宫颈管OCT的研究成果，研究论文发表在《美国临床病理学杂志（AJCP）》。通过采集离体宫颈管组织OCT图像进行分类对比及诊断测试，实验结果证明了OCT检查在子宫颈管病变中的可行性。
目的 探讨光学相干显微镜（OCM）的成像特征和这些高分辨率图像在识别宫颈管病变（ECLs）中的应用价值，这是宫颈癌筛查项目中的一个临床难题。方法 采用超高分辨率OCM系统扫描宫颈管病变（共23例患者204例），共获得520例OCM图像。我们观察并总结了ECLs的OCM形态学特征，然后有3名研究人员对宫颈管病变的OCM图像进行了诊断测试。计算各参数的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、95%置信区间和研究者间一致性(κ)。
使用光超UL-C110型OCT设备采集离体宫颈管组织图像 结果 正常的宫颈内膜、囊肿、鳞状上皮化生、累及腺体的高级别鳞状上皮内病变和浸润性癌具有明显的OCM特征，这与相应的H&E组织学切片密切相关。3名研究人员的准确性、敏感性和特异性分别为90.6%、89.3%（95%CI，86.5%-91.7%）和91.6%（95%CI，89.2%-93.5%）。阳性预测值为90.1%（95% CI，87.3%-92.4%），阴性预测值为90.9%（95% CI，88.5%- 92.9%），阳性预测值几乎完全一致（κ = 0.874）。
三位研究者使用光学相干显微镜成像诊断宫颈内管病变的统计结果
结论 OCM系统在子宫颈管病变中的应用是可行的，有助于提高在子宫颈癌筛查项目中对隐匿性ECLs的检测。这项研究为进一步研究 OCM 在宫颈管病变中的在体应用奠定了基础，这也将对病理评估的预测产生潜在影响，使其超越目前可能的范围，甚至在全球范围内产生影响。
